新生儿ABO溶血病有哪些表现及如何诊断
当代诗歌
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2019-06-22

新生儿ABO溶血病有哪些表现及如何诊断

ABO溶血病的症状轻重差别很大,轻症仅出现轻度,易被视为生理性黄疸而漏诊,有些仅表现为晚期,重症则可发生死胎,重度黄疸或重度贫血。

肝大及核黄疸在重型病例可出现,但脾大少见。

与Rh溶血病比较,症状较轻,临床表现以黄疸为主,黄疸出现较早(24~36h)并较快加深。 血清胆红素可达255mol/L(15mg/dl)以上,少数超过340mol/L(20mg/dl),如不及时处理亦可并发胆红素脑病。 贫血、肝程度均较轻。

发生胎儿水肿者更为少见。 1.黄疸是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在生后2~3天,生后第1天内出现黄疸者占1/4左右。 同样,产生重度黄疸[指血清总胆红素在342mol/L(20mg/dl)以上]者亦为1/4左右。 2.贫血ABO溶血病患者都有不同程度的贫血,但一般程度较轻,重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。

ABO溶血病的某些轻型病例,可能早期症状不重,但到生后2~6周发生晚期贫血,或到生后8~12周生理性贫血时期贫血表现得特别严重,这是因为抗体持续存在,发生慢性溶血所致。 血型抗体可使红细胞寿命缩短。 据报道,这类小儿红细胞的寿命仅35天左右,每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍,红细胞破坏增加,而这时骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代偿,终致发生新生儿晚期贫血(neonatallateanemia)。